女性的隱疾:赤白帶殺手!         尹長生院長  2009/09/21 

曾有部驚恐的好來塢名片"黃道殺手" zodiac), 描述一個連續殺人犯,都選在黃曆中記載的黃道吉日作案,這線索被一警探察覺而追凶的故事。
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黃色" 無論東西方,都視為吉祥幸運的代表。
然而在現實生活中,黃帶 、白帶、甚至還有赤白帶,卻是女性最惱人的症狀,會陰不適,分泌物增加,極不舒服又有異味,整天都有不潔的感覺。更可怕的是還會恐懼是否是不治之症的先兆。

() 正常的女性會有分泌物嗎?

正常女性除了月事期外,只有在週期的第十四天排卵期時,可能會有蛋白狀,少量約 3~5 cc的分泌物出現,無特殊的氣味,多數人只覺得有潮濕感而已。
如果有任何引起不適的分泌物都須注意,曾有過案例,因長年有多量的水樣分泌,治療後不見改善,再深入檢查,竟是輸卵管長腫瘤所引起。

() 當陰道的外陰有疾病時,會有何種分泌物?

大約可分為四種:

【白帶陰道炎】

分泌物呈豆腐碎片狀,西洋人稱乳酪狀cheese-like ,多半濃稠,但不產生臭味,卻很癢、有燒灼感、排尿不順、外陰紅腫奇癢,多半在月事前後,及性生活繁後發作。原因是白色念珠菌(candida albicans) 病態性大量增生而致病。
正常的皮膚、陰道、腸胃道及上呼吸道中,屬於正常菌 (normal flora),不會人傳人 (person to person )
但有不少人誤會而怪罪性伴侶,這種 "白色念珠菌" 在醫學上是屬伺機性致病的黴菌 (opportunistic fungi),只會在個體免疫力下降時發作。
例如:皮膚及黏膜有破皮時,或較高溫的潮溼環境,都容易感染。
從事長期清洗工作者的手及指甲部,或免疫不全者,則可能會有慢性的白念珠症,還有糖尿病及使用抗生素者,同時也會發生於新生兒口腔的鵝口瘡 (thrush)。
在女性會罹患陰道炎 (vaginitis),而食道炎(esophagitis)在長期靜脈注射者則可能發作,因長期靜脈注射容易有全身性或血路的感染。
一般在陰道內只是少量存在,而以乳酸菌為多,使陰道呈弱酸性。當月事出血及性生活後,及使用抗生素後,環境呈弱鹹性,適宜白念珠菌繁殖。這種感染不會延伸到子宮及骨盆,只會在局部致病。
【黃帶陰道炎】

致病原為滴蟲(trichomonas)。
一種帶有四條体前鞭毛 (flagella)的浮游小原蟲,大約 25% 50%的女性曾經感染過,患病者以三十歲左右為多,更年期女性就比較少見。
男性也會發生尿道炎,可以在尿道及陰道內經由親密接觸後傳染。分泌物為黃綠色,有小泡沬、有異味很癢,但沒有白念珠菌之奇癢。 也可能是外陰紅腫,排尿痛、有燒灼感,但分泌物並不多。
【混合型陰道炎】

細菌性陰道炎 ( 厭氧性的菌叢 ) 會產生腐魚腥味或黴味,分泌物成灰白色、量少.是親蜜行為傳染。
【赤白帶】

為血樣分泌物或深棕色。可能是子宮頸出血病變,如:子宮頸癌或子宮頸息肉。
中老年女性多為萎縮性陰道炎,產生萎縮性陰道炎的主因為女性素不足,陰道乾燥蒼白,易有淤血及出血點,通常出血量並不多。
(
) 如何防治?

經診斷後給以藥物治療,使用陰道栓劑及口服藥。
痊癒後應保持陰道近弱酸性,調整飲食習慣 ,少甜少油炸,預防陰道炎再患。

() " 根治 "之方?

通常還有復發之可能,仍以保持弱酸性之會陰及陰道,是防止再犯的最佳方法。

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