惱人的子宮內膜異位症 - 巧克力囊腫的兩難 教學副院長 尹長生醫師
內膜異位症是動情素引起的慢性發炎反應，復發機率很高，迄今仍無法根治。
內膜異位症最終極的形態就是卵巢的巧克力囊腫；
由於藥物治療效果不佳，必須靠手術治療，七年複發率有高達50 %。
多年前，台灣剛開始引進腹腔鏡微創手術，
治療婦科三個腹部0.5公分小孔，也用來治療巧克力瘤，
但是後來發現，由於囊腫與周圍環境的嚴重粘連，
此手術與過去的急性炎症及外科手術後的粘連完全不同，難度極高。
異位症的粘連是持續性炎症，也就是反覆出血 → 慢性發炎，高度纖維化 + 收縮力強。
解剖結構改變了，卵巢貼在後腹膜，輸尿管、直腸異位…
新生血管豐富，所以很容易出血，手術分離困難，增加術中出血止血的難度，
不少併發症都是從這裡發生：大腸、小腸、膀胱、輸尿管等等...都有發生過。
發生後的問題處理：
多年來新聞報導的醫療糾紛只是部分而已，
行醫多年後深刻體會到：它是婦科手術中公認的高風險疾病之一。
子宮內膜異位症雖屬良性疾病，但比婦癌症更難處理，主要就是併症的風險。
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