體重不足會影響經期 教學副院長 尹長生醫師
一位20多歲的女孩，由母親陪同來診，因為最近一年來月經非常不順，
如果不用催經藥幾乎不會來月經，今天來又是快三個月沒有月事。
一看她的身高163公分，體重只有38公斤，BMI只有14.3。
這就月經不來的真正原因，體重不足。
功能性下視丘低下，
不是月經出了問題，而是太瘦了。
當體重不足時，大腦會先關閉排卵功能來節省能量，所以月經自然就不來了。
當身體感受到長期能量不足時，下視丘會降低 GnRH 分泌
譯：(GnRH中文為促性腺激素釋放激素Gonadotropin-Releasing Hormone），
進而使：
LH 降低
FSH 降低
卵巢功能受到抑制
雌激素下降，也可能會不孕。
至於多重才會影響到月事？
過去以45公斤為低標，
現代比較重視的是 BMI 和體脂肪。
* 150 cm、45 kg（BMI 20）
→ 通常月經正常
* 170 cm、45 kg（BMI 15.6）
→ 很容易閉經
一般而言：
BMI <18.5：月經異常風險增加。
BMI <17：閉經風險明顯增加。
BMI <16：屬於嚴重消瘦。
* 這位女孩BMI 14.3，因此只要解決飲食問題就可以了。
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