斷裂在子宮內的避孕器 教學副院長 尹長生醫師
被遺忘30多年的子宮內避孕器….
一位70歲女性，子宮內的 Multiload（母體樂）IUD 已放置30多年。
不少女性在放置避孕器多年後，隨著時間過去，甚至完全忘記它的存在。
等到停經多年後想取出時，往往不只是「把尾線拉出來」那麼簡單….
這位女性停經已久，子宮與子宮頸都明顯萎縮，子宮頸口也幾乎閉鎖。
雖然還可以看到尾線，但稍微牽拉，老化的尾線就斷裂了…
更麻煩的是，放置30多年的IUD本身也可能因長期老化而變得脆弱，
從取出的器材可以看到，Multiload已經斷裂成數個部分，
因此不能只取出其中一段就認為手術完成，必須確認整個IUD是否已完整移除。
在術前先使用藥物進行子宮頸軟化（cervical ripening），之後再以子宮鏡進入萎縮的子宮腔，
在直接目視下逐一找到並取出殘留的IUD碎片，最後確認宮腔內沒有遺留。
IUD不應該被遺忘，尤其進入停經期後，如果已經沒有避孕需求，應適時評估取出。
