子宮內膜瘜肉

子宮內膜瘜肉 教學副院長尹長生醫師

在門診中最常見的是非經期時的異常出血…

一位更年前期女性因異常兩週來門診發現有子宮腔瘜肉，

切除後送化驗為良性瘜肉。

異常出血可能有以下列的形式出來...

如兩次月事間出血，有時會有下腹疼痛，多半以為是排卵出血，

或會有經前出血，經後再出血...

另外更麻煩的是不停的小量出血，停了幾天後又再來。

異常出血的原因很多，但是比較常見的是子宮內膜瘜肉，

子宮內膜瘜肉是女性常見的婦科疾病，

據統計，約 5% 至 10%的女性會發生子宮內膜瘜肉，

部分瘜肉患者可能沒有明顯症狀，而在異常子宮出血（AUB）的女性中，大約 25%是由瘜肉引起的。

瘜肉的大小差異顯著，直徑範圍可從 0.2 公分至 3 公分，

它們可以是單獨的，也可以是多發性的。

大多數瘜肉具有單根蒂部，少數可見雙蒂，瘜肉顏色多樣，通常呈現灰白色、粉紅色或紅色，

較大的瘜肉有時可能因缺血而呈現深紫色。

瘜肉的外形變化多端，常見的有：圓形、三角形、半圓形、石塊形，常見也有的呈拇指指狀或不規則形態的瘜肉。

對於有異常子宮出血的女性，無論年齡大小，建議進行初步檢查。

可選擇的檢查方式包括：

陰道超音波（經陰道）或超音波（適用於特定情況，如未婚女性），

另外也可以用子宮輸卵管攝影（HSG），最間接的診斷！

但最終的診斷：還是需依靠子宮鏡檢查，並結合病理學檢查結果予以確認。

目前已有極細外徑（約 4.2 公釐）的子宮套鏡可用於診斷。

對於單身女性或無性行為經驗的女性，我們採用「無接觸」(No touch) 技術進行檢查，這種方式，不用鴨嘴，不用子宮頸勾，很適合年輕女性執行。

門診的極細子宮鏡檢查，簡單快速，我們已執行多年，非常適合作為女性不正常出血的診斷及治療。