腦人的子宮內膜異位症 教學副院長 尹長生醫師
近年來，「少子化」幾乎成了重要的新聞話題….
而不想懷孕又成為不少年輕女性的選擇。
選擇不生育、晚婚、單身的女性逐漸增加，拒孕成了一種生活態度。
在門診與手術室裡，我們卻觀察到另一個值得深思的現象～
近來接受卵巢巧克力囊腫（內膜異位瘤）手術的熟齡女性中，
未曾懷孕或長期未孕者的比例明顯偏高，這是一個臨床上值得被討論的事實。
什麼是子宮內膜異位症？為什麼子宮內膜會「跑錯地方」？
醫學界至今尚未完全解開子宮內膜異位症的成因，但最被廣泛接受的理論之一是：
經血逆流理論（retrograde menstruation）
每次月經來潮，部分經血會經由輸卵管逆流回骨盆腔，
其中含有「具有活性的子宮內膜細胞」而排卵後的卵巢表面，正好是一個「微小創傷面」，成為內膜細胞極佳的著環境。
一次、兩次，身體或許還能清除，但年復一年，四十年就是480次月經循環，累積下來風險自然提高。
月經次數愈多愈容易罹患內膜異位症。
久而久之，內膜組織在卵巢內形成血液反覆堆積與氧化，形成黑色的腫瘤，便成了我們熟知的～巧克力囊腫。
懷孕，沒有月事就是以天然的方式抑制內膜異位症。
過去教科書曾出現一句帶有警示背景的話
內膜異位症，像是對拒絕懷孕的女性的一種懲罰⋯⋯
事實上教科書的形容並不恰當，生育與否是自我權利，
這不是懲罰，而是少了懷孕哺乳這段「長期無月經、無排卵」的生理休止期。
這段休止期，減少經血逆流與卵巢因每月排卵的慢性受傷。
女性朋友千萬不要忽略身體可能發出的以下訊號：
經痛逐年加重，兩次月經中間的排卵會痛，月經來時需止痛藥才能工作，性疼痛，下腹悶痛，脹痛。
子宮內膜異位症是一種可以治療的慢性疾病，
如有以上某種不舒服，一定要請教專業醫師聽取意見及治療。
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