乳癌是台灣婦女癌症的第一名

乳癌是台灣婦女癌症的第一名！                       

                                   尹長生醫師

如何選擇乳癌診斷的方法？

目前的診斷方法第一選擇是什麼？

個人試著以最簡易庶民的話來解釋，讓大家瞭解：

1:乳房攝影：

非常敏感，觀察一毫米以下的微鈣化點，

主要是為了要診斷尚在摸不到腫瘤的時期的早期診斷。

乳癌生長過程中都會產生壞死，之後就有微細的鈣沈澱，

這種微小的鈣化點 (microcalcification)

就是早期診斷乳癌的最佳時機，也是乳房攝影最重要的檢查點。

這些群聚的鈣化點 clusters of microcalcification 

每一個點都小於1毫米，如果有這樣的鈣化點大約有五個點以上，

必須要做進一步的確認切片。加上一些其他的異常，

如外形：多角，不對稱，腫瘤放射狀延申等，乳房攝影的診斷率很高，

偽陰性約5~10%。近年來又有數位型的乳房攝影更可以增加診斷率。

2:超音波：

超音波配合乳房攝影，也是一個很好的方法，對年輕女性密度比較高的乳房，

可以早期發現較小的腫瘤，效果不錯，但是準確率不及乳房攝影，而且偽陽性高！

3:核磁共振攝影：

此種最為敏感，加上血管對比劑的血流檢查，可以早期發現生長很快，

預後較差，血流很多的頑固癌症！但是由於這是一個新的技術診斷，

在人才技術方面有待加強！

4:乳癌腫瘤細胞的生長學：

所有的腫瘤細胞分裂速度不一定，但是平均100天有一次的分裂，

也就是說全體的倍增是每100天一次，

所以一個單獨的癌症細胞大約要有10年的時間才會增生到一公分大小，

也就是大約要有30到40次分裂。一公分大小的癌症，

就可能已經可能是全身性轉移性了，故必須要及早診斷，才能減少乳癌致死率！

過去大約是腫瘤要到達2.5公分才會被發現，這個時候已經太晚了，

癌已經變成一種全身性的疾病，所以臨床單純以觸診方法來診斷，

是沒有辦法減低癌症的死亡率！