連續有新聞報導,孕婦使用非類固醇止痛消炎藥ㄧ定要節制;
國外文獻報導,在懷孕中期30週使用此類藥物,會使胎兒羊水減少,甚至胎兒死亡的案例。
近期衛生主管單位可能會建議調整孕婦的使用期限,懷孕20週以後盡不要使用!有使用必需告知醫師,並嚴密監測胎兒羊水量。
非類固醇止痛消炎藥"是常用藥,也可以說是一般人都有的常備藥,所以大家必須暸解清楚!
類固醇是指俗稱美國仙丹的醣皮類固醇,可體松,在1960 年代大量的使用在消炎止痛。結果發生了非常嚴重的副作用,因此使用上加了警語及限制,所以在陸續研發的消炎止痛藥就被稱"非類固醇止痛消炎藥"。
阿斯匹林也是經改良後成為這系列消炎止痛藥,自此以後,相繼系列研發的藥就通稱為:非類固醇消炎止痛藥。
要注意:
目前市面上有的常用藥:
乙醯胺酚 acetaminophen 商品名
普拿疼,並不是這種非類固醇消炎止痛藥,它的效果是止神經痛,抗發炎的效果比較差,所以對類風濕關節炎,關節炎等炎症沒有療效!
非類固醇消炎止痛藥大約可分為三種:
1、水楊酸類,歷史悠久,近年來低劑量的阿斯匹林(100mg以下)在婦產科使用非常多,阿斯匹林的止痛效果佳,但是對胃的保護作用不足,易於產生胃潰瘍胃出血的併發症,而且阿斯匹林的效果是不可逆的,必須要等到代謝完畢之後身體功能才會恢復。
2、第一代的非類固醇止痛抗發炎藥:
布洛分(ibuprofen) 博疏痛(Ponstan )萘普生(naproxen)
雙氯芬酸(diclofenac)(indomethocin )等..
抗發炎效果佳,但對於胃壁黏膜的保障仍然不足,必須注意!
3、也是第二代的葯:對於胃壁黏膜保護效果比較好,抗發炎及止痛效果都好,如萬克適( etoricoxib) 等,是類風濕關節炎的首要治療藥。
目前只有低劑量的阿斯匹林(81mg) 口服,產科使用來預防妊娠高血壓藥物,可以在醫師指導下使用。
12-14 週妊娠開始由醫師處方使用。
參考新聞報導:
公共電視新聞
八大新聞
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