以微波來消融子宮肌瘤!

以微波來消融子宮肌瘤!

以微波來消融子宮肌瘤!       教學副院長 尹長生醫師

 

以微波來消融子宮肌瘤!

不要等到肌瘤變大再治療!

子宫肌瘤是女性生殖道最常見的骨盆腔瘤,隨年龄而增加;

通常會引起經血過多,生理期疼痛,骨盆腔不適,背部疼痛和生育能力下降。

大約有2-4成的女性長有肌瘤,在美國的硏究發現到了50歲有七成以上的女性都有肌瘤,而且3成以上都有症狀,如異常出血及壓迫症狀,同時也會引起年輕女性的不孕。

雖說肌瘤到了更年期後就不會長大,然而較大的肌瘤永遠不會消失,每年必須回診檢查,這是女性終生的一大煩惱。

很多年輕的女性長有肌瘤,據硏究只要肌瘤大於3公分以上就要考慮治療,尋求協助。

過去的方式是小肌瘤觀察它長大,這等於冷水煮青蛙的感覺,而且平均肌瘤每年長大一公分,五年可以由1公分變成5公分,體積是立方公分,可以數十倍大。

目前最好的治療方是:肌瘤可以在五公分上下加以控制,使它不再為害後自行慢慢吸收。

目前的治療主要是外科手術切除,或子宮切除。

而非外科及微創手術,或是熱消融手術是目前最新的趨勢。

除了海芙刀之外,以微波加熱來消融肌瘤,是迄今最新的治療方式。

認識‘微波消融手術’~

手術時間短,恢復快,不影響活動,在肚臍附近只有一個一公分左右的小傷口,痊癒後幾乎看不見!

針對女性有肌瘤造成的症狀尋求治療,卻不願切除子宮,或是不願有傷疤的情況下給予最佳的選擇。

本院治療是先在門診確定肌瘤大小及位置,再由電腦斷層檢查,入院後利用單孔腹腔鏡經內視鏡確定位置後,將微波天綫不到三毫米口徑,經腹壁進入肌瘤中。

利用微波加溫原理,肌瘤溫度上升至70° C以上,使細胞死亡,再經由體內免疫系統漸行吸收。

同時在加溫後經由腹腔鏡觀測下,利用5 mm細管冲入生理食鹽水下降腹腔溫度,使體內均溫度在 36°C內。

手術時間短,以肌瘤大小決定,平均約60分鐘上下。

 

術後恢復快,疼痛感輕,活動不受影響。

康寧醫院自四年前已被健保局認定,在肌瘤治療方面,是國內四大亮點醫院之一;

本院亦有海芙刀治療中心,對於肌瘤治療有任何疑問的女性,歡迎直接連絡婦產科門診,或本院電話詢問。

子宮肌瘤微波消融治療 (Microwave ablation)

 

子宮肌瘤及子宮肌腺症簡介

  • 子宮肌瘤

育齡期女性發病率最高(20~40%)的良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。

臨床常見症狀有:疼痛、異常出血、腹部突起及壓迫症狀、慢性骨盆腔疼痛、頻尿與排尿困難、便秘、不孕與流產、貧血。其中約20%伴隨月經過多、貧血、等症狀,也是過去造成子宮切除最常見的原因。

傳統子宮肌瘤治療的方式有:

  • 手術治療:經腹部/陰道;內視鏡如腹腔鏡、子宮鏡
  • 子宮動脈栓塞(UAE)
  • 藥物治療:如GnRH antagonist

 

 

  • 子宮肌腺症

是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變。好發生於30~50歲左右的經產婦,但也可見於年輕未生育的女性。約15% 的患者合併子宮內膜異位症,約50% 合併子宮肌瘤。根治較難,只有患者停經後子宮肌腺症方可逐漸自行緩解。

主要臨床表現有:經痛、月經失調、子宮增大、不孕。

傳統子宮肌腺症治療的方式有:

  • 手術治療:經腹部/陰道;內視鏡如腹腔鏡、子宮鏡
  • 藥物治療:無法根治,需長期用藥

 

 

何謂子宮肌瘤微波消融治療

微波消融是利用微波熱效應直接作用於子宮肌瘤或肌腺症病灶,使病灶組織由於高熱而凝固壞死,達到治療疾病的目的。子宮肌瘤微波消融治療是一種超微創治療,經內視鏡(子宮鏡/腹腔鏡)即時監控,以”水冷式消融針”進行消融,確保消融過程安全,預防週遭組織受到為預期的熱傷害,無論何種組織特性,治療結果皆具可預測及一致性。

 

子宮肌瘤微波消融治療的優勢

  • 不需開刀,保留子宮
  • 治療時間短:小病灶(5公分以內)僅需15分鐘左右,大病灶僅需30-60分鐘
  • 住院天數短
  • 術後臨床症狀及生活品質皆有明顯改善

 

子宮肌瘤微波消融的效果

子宮肌瘤微波消融的有效消融率約為90%。根據研究,術後患者的血紅素數值以及生活品質的問卷分數皆有顯著上升;臨床上患者回饋可明顯感覺症狀減輕。

 

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